말라리아 증상 예방접종 예방약 치료제 총정리

 

말라리아는 주로 열대 및 아열대 지역에서 모기에 의해 전파되는 심각한 질병입니다. 우리나라에선 말라리아 발생 국가에 해당되면 주로 5월에서 부터 10월 사이에 발생을 합니다. 증상, 예방접종, 예방약, 치료제에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 

 

말라리아 증상 예방접종 예방약 치료제 총정리

말라리아 증상

 

1.초기 증상

말라리아의 초기 증상은 일반적으로 감염 후 10일에서 4주 사이에 나타나지만, 경우에 따라 몇 개월 후에 나타날 수도 있습니다. 초기 증상은 독감과 유사하며 다음과 같은 증상이 포함됩니다:

 

✅발열: 간헐적이거나 지속적인 고열이 발생합니다. 발열 주기는 Plasmodium 원충의 종류에 따라 다를 수 있습니다.

• Plasmodium falciparum: 불규칙한 발열 주기
• Plasmodium vivax 및 Plasmodium ovale: 48시간 주기의 발열(격일열)
• Plasmodium malariae: 72시간 주기의 발열(삼일열)

✅ 오한: 심한 추위를 느끼며 몸이 떨리는 증상이 나타납니다.

 

✅ 두통: 심한 두통이 동반될 수 있습니다.

 

✅ 근육통 및 관절통: 전신 근육통과 관절통이 발생할 수 있습니다.

 

✅ 피로: 극심한 피로와 무기력감을 느낄 수 있습니다.

 

✅ 땀: 발열 후 땀이 많이 나는 경우가 많습니다.

2. 진행된 증상

초기 증상을 넘어서 병이 진행되면, 다음과 같은 중증 증상이 나타날 수 있습니다:

 

✅ 빈혈: 적혈구가 파괴되면서 빈혈이 발생합니다. 이는 피로, 창백함, 숨 가쁨 등의 증상을 유발합니다.

 

✅ 황달: 간 기능 장애로 인해 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달이 나타날 수 있습니다.

 

✅ 혈뇨: 적혈구가 파괴되어 소변이 붉거나 검게 변할 수 있습니다.

 

✅ 복통 및 설사: 소화기 증상으로 복통, 메스꺼움, 구토, 설사가 발생할 수 있습니다.

 

✅ 간 및 비장 비대: 간과 비장이 커질 수 있으며, 이는 복부 불편감과 통증을 유발할 수 있습니다.

3. 중증 말라리아 증상

말라리아가 중증으로 진행되면, 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 중증 말라리아의 증상은 다음과 같습니다:

 

✅ 뇌 말라리아: Plasmodium falciparum에 의한 뇌 감염으로, 혼수상태, 발작, 혼란, 신경학적 이상 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

✅ 급성 호흡곤란 증후군(ARDS): 폐에 체액이 쌓여 호흡 곤란을 유발합니다.

 

✅ 다발성 장기 부전: 간, 신장, 폐 등 여러 장기가 동시에 기능을 상실할 수 있습니다.

 

✅ 저혈당증: 혈액 내 포도당 수치가 위험할 정도로 낮아질 수 있습니다.

 

✅ 저혈압 및 쇼크: 혈압이 급격히 떨어져 쇼크 상태에 이를 수 있습니다.

 

✅ 대사성 산증: 혈액 내 산성 물질이 축적되어 대사성 산증이 발생할 수 있습니다.

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말라리아 예방접종 / 예방약 

 

한국은 말라리아 발생률이 상대적으로 낮은 국가이지만, 특히 북한과의 접경 지역인 경기 북부와 인천, 강원도 일부 지역에서는 여름철(주로 5월~10월)에 말라리아 발생이 보고되고 있습니다. 

1. 예방약 복용

말라리아 위험 지역을 방문할 때는 예방약을 복용하는 것이 중요합니다. 한국에서는 주로 다음과 같은 예방약이 사용됩니다:

 

✅  클로로퀸: 말라리아 예방 및 치료에 사용되는 약물로, 특정 지역에서는 효과가 제한될 수 있습니다.

 

✅  메플로퀸: 클로로퀸 내성이 있는 지역에서 사용됩니다.

 

✅  독시사이클린: 특정 지역에서 사용되며, 장기간 복용할 경우 피부 민감성 증가 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

 

✅  아토바쿠온/프로구아닐(Malarone): 효과가 좋은 예방약으로, 특히 단기간 여행하는 경우에 권장됩니다.

 

예방약 복용은 말라리아 유행 지역에 도착하기 1~2주 전부터 시작해, 귀국 후에도 일정 기간(보통 4주) 동안 계속 복용해야 합니다. 이를 통해 감염 위험을 최소화할 수 있습니다.

2. 예방접종

한국에서는 말라리아 예방접종이 아직 상용화되지 않았으므로, 말라리아 유행 지역을 방문할 경우 예방약 복용과 모기 방지 조치를 철저히 지키는 것이 중요합니다. 말라리아 예방약은 방문 지역의 말라리아 내성 여부에 따라 선택해야 하며, 이는 의료 전문가와 상담하여 결정하는 것이 좋습니다. 예방약 복용과 모기 방지 조치를 철저히 지킴으로써 말라리아에 감염될 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

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말라리아 치료

 

한국에서는 주로 삼일열 말라리아(Plasmodium vivax)가 주된 말라리아 유형입니다.

1. 삼일열 말라리아(Plasmodium vivax) 치료

삼일열 말라리아는 한국에서 가장 흔한 유형으로, 치료는 다음의 두 단계를 포함합니다.

 

급성기 치료 (혈액 단계)

 

🔴클로로퀸 (Chloroquine)

 

✅ 용도: 급성기 삼일열 말라리아 치료

 

✅ 복용 방법: 총 3일간 투여합니다.

 

• 첫날: 10 mg/kg (기준 600 mg, 성인 기준)
• 첫날 6시간 후: 5 mg/kg (기준 300 mg, 성인 기준)
• 둘째 날: 5 mg/kg (기준 300 mg, 성인 기준)
• 셋째 날: 5 mg/kg (기준 300 mg, 성인 기준)

✅ 부작용: 두통, 어지러움, 복통, 시각 장애 등이 있을 수 있습니다.

 

예후기 치료 (간 단계, 재발 방지)

 

🔴 프리마퀸 (Primaquine)

 

✅ 용도: 간에 잠복해 있는 말라리아 원충을 제거하여 재발을 방지

 

✅ 복용 방법: 14일 동안 매일 0.25 mg/kg 복용 (성인 기준 15 mg)

 

✅ 부작용: 위장 장애, 메트헤모글로빈혈증(특히 G6PD 결핍 환자에게 위험), 빈혈 등이 있을 수 있습니다.

 

✅ 주의사항: G6PD 결핍 환자는 사용 전에 반드시 검사를 받아야 하며, 이 경우 프리마퀸 대체 치료를 고려해야 합니다.

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2. 중증 말라리아 치료

한국에서는 드물지만, 중증 말라리아(Plasmodium falciparum 등)가 발생할 수 있습니다. 중증 말라리아는 신속한 입원 치료가 필요합니다.

 

🔴아르테수네이트 (Artesunate)

 

✅ 용도: 중증 말라리아의 초기 치료

 

✅ 투여 방법: 정맥 주사로 투여하며, 초기 24시간 동안 2.4 mg/kg을 0, 12, 24시간째 투여하고, 이후 매일 1회 투여합니다.

 

✅ 부작용: 저혈당, 간 효소 상승, 빈혈 등이 있을 수 있습니다.

 

🔴 퀴닌 (Quinine)

 

✅ 용도: 중증 말라리아의 대체 치료

 

✅ 투여 방법: 정맥 주사로 투여하며, 초기 20 mg/kg을 4시간에 걸쳐 투여한 후, 10 mg/kg을 매 8시간마다 투여합니다.

 

✅ 부작용: 저혈당, 청각 장애, 시각 장애, 심장 독성 등이 있을 수 있습니다.

3. 일반적인 치료 가이드라인

✅ 진단: 말라리아는 혈액 도말 검사 및 신속 진단 키트를 통해 진단할 수 있습니다.

 

✅ 치료 시작: 진단이 확정되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

 

✅ 입원 여부: 중증 환자나 합병증이 있는 환자는 입원이 필요합니다.

 

✅ 추적 관찰: 치료 후에도 일정 기간 동안 재발 여부를 확인하기 위해 추적 검사를 실시합니다.

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말라리아 증상 예방접종 예방약 치료제 총정리

 

📷 일부 이미지 출처 : 질병 관리청 

 

👇 아래에서 말라리아 대해 더욱 자세히 확인하실 수 있습니다. 👇

질병관리청

 

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